管理職養成12回コース

利用者さんの「お尻が痛い」をなんとかするためのポイント Part.3

仙骨座り

 

ハロー! 

毎週月曜に登場しております、
「体験を創造する」
関東支部インストラクターの
OT・吉田頌平です。

今回で第3回となる
座っているだけでもツライ…
坐骨神経症状をテーマに
お伝えしてまいります。

これまでのコラムにて、
柔らかい座面の車椅子や
マットレスの上で長時間過ごしていると、

骨盤が後傾し、
股関節が外旋位へ誘導されるため

梨状筋が硬直し、
坐骨神経を圧迫することになる
とお伝えしました。

どのくらい筋が短縮するのかというと、
正中位より骨盤を後傾していくと
股関節は10~20°伸展していくため、

股関節伸展10~20°の際の
筋収縮の状態のまま
短縮するとイメージできます。

(上記画像引用元:カラー版 筋骨格系のキネシロジー 原著第2版 )

さて、お尻が痛い正体が
股関節外旋筋の拘縮が原因と
わかってきたところで、

その対処法を
まとめて行きましょう。

ベッド上や車椅子上で股関節を動かすには?

前回は、
徒手的に寛骨の前傾
を誘導し
股関節運動を促す方法を
お伝えしました。

今回は、
ベッド上でできる方法をお伝え致します。



股関節外旋筋が
硬く伸縮できない状態
が問題なので、
この問題へアプローチして行きます。

少しずつ筋の伸縮を促すために
股関節の内外旋運動を行ってみてください。

最初は他動運動で、
慣れてきたら自動運動で
自分でも動かしてもらうように
声かけを行なってみましょう。


もし、膝を立てるのが難しい場合は
痛みなくできる範囲内で
膝を立ててもらい、

腰が動かない範囲で
両方の膝を左右にパタパタと
動かすだけでもOKです。

ベッド上で、あまり動けない方へは
1. 骨盤の動きを前傾するように誘導する
2. 股関節内外旋運動を、無理のない範囲で行う

ことを検討してみてください!

「ただ、お尻をマッサージしているだけ」
から、
「長期間にわたる坐骨神経痛の緩和」
という、具体的な目的を持った
アプローチヘ変えていけますよ。

もし、理論的にはアプローチする所に気づいているけれど
手をつける順番が決められない…
このやり方で効果があるのかが分からない…

という時には、
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最後までお読み頂き、ありがとうございます。

作業療法士
一般社団法人 国際統合リハビリテーション協会
認定インストラクター 吉田頌平

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